| | 网站首页 | 文章中心 | 下载中心 | 图片中心 | 组织机构 | 行业同道 | 学术会议 | 网络课堂 | 企业展台 | 大众健康 | 网络商城 | |论坛 | 旧版 | 博客 | 论坛币换成点数 | 新手指南 | 子宫肌瘤 | 妇科肿瘤站点 | UC-QQ活动专区 | 专业论坛 | 视频 | | |
|
|
 |
您现在的位置： 中国妇产科网 >> 文章中心 >> 专业图书杂志 >> 妇科图书推荐 >> 正文 |  用户登录  新用户注册 |
|
|||||
| 滋养细胞疾病诊治规范和指南 | |||||
作者：石一复 文章来源：人民军医出版社 点击数： 更新时间：2006-9-7  |
|||||
|
侵蚀性葡萄胎和绒毛膜癌 一、病史 继发于葡萄胎1年以内的妊娠滋养细胞肿瘤大多为侵蚀性葡萄胎，而继发于葡萄胎1年以上和继发于流产、异位妊娠、足月产后的妊娠滋养细胞肿瘤，则多为绒癌。 二、症状 1、阴道流血 葡萄胎清除后，流产或足月产后阴道不规则流血。 2、假孕症状 3、腹部肿块 增大、柔软子宫或黄素囊肿。 4、腹痛 5、转移灶症状 （1）肺转移：为最常见的转移部位，早期肺转移无症状，以后根据转移灶部位不同而产生不同的症状。主要表现为咯血、咳嗽，严重者表现为呼吸窘迫综合征。（2）阴道转移：发生率仅次于肺转移，特征是突出于阴道粘膜表面的紫色结节。若结节破溃可表现为阴道出血。（3）脑转移：滋养细胞肿瘤脑转移发生率较其他妇科恶性肿瘤为高，但侵蚀性葡萄胎发生率相对低。常见症状主要是头痛、呕吐、不同程度的昏迷以及神经系统占位性病变，如偏瘫、视觉障碍、失语等。（4）肝、脾、肾及肠道等转移：病灶大小而未破裂时临床不易诊断，若破裂出血，则出现相应的症状。 三、体征 体征根据病变部位而不同，可有或无全身体征。妇科检查表现为子宫增大、柔软，或阴道结节。当有神经系统转移时可有神经系统定位体征。 四、辅助检查 1、血hCG值测定 葡萄胎清理宫腔后血hCG出现以下情况，可诊断为持续性葡萄胎：（1）连续2周升高；（2）平台状超过3周，或葡萄胎排空后6周，hCG持续高水平。若hCG持续高水平时间超过6周，可诊断为妊娠滋养细胞肿瘤。若临床症状疑为中枢神经系统转移，可进行腰穿测定脑脊液hCG。若脑脊液与血清hCG之比>1:60，对未行化疗者可协助诊断脑转移。 2、超声检查 B超或彩色多普勒超声主要用于子宫病灶诊断，表现子宫壁肌层内侵蚀性改变，彩色多普勒超声显示有低阻抗富血流改变。 3、正侧位胸片 主要用于肺转移。 4、CT 肺CT可发现普通X线摄片难以发现的肺转移，可在胸片阴性时应用。颅脑CT是诊断脑转移的主要手段。 5、MRI 主要用于脑转移，此外在肝、脾等少见部位转移中也可用MRI。 6、动脉造影 选择性盆腔、肝等部位动脉造影，可诊断相关部位病灶。 7、腹腔镜检查 可用于诊断盆、腹腔脏器、腹膜和子宫的转移病灶。 8、宫腔镜及子宫碘油造影 仅用于子宫腔相通的子宫病灶的诊断。 以上各种检查根据各医院设备条件及患者的经济状况选择应用。 五、病理学诊断 仅部分妊娠滋养细胞肿瘤可获得病理学诊断。刮宫标本不能作为侵蚀性葡萄胎诊断的根据。 上一页 [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8] [9] 下一页 |
|||||
| 文章录入：gongxm 责任编辑：gongxm | |||||
| 【发表评论】【加入收藏】【告诉好友】【打印此文】【关闭窗口】 | |||||
| 最新热点 | 最新推荐 | 相关文章 | ||
| 谢幸教授讲座：滋养细胞肿瘤 VVC诊治规范 2008年3月20日qq群讨论“滋养 2008-3-20 QQ群讨论"滋养细 1月2日UC聊天室活动安排 子宫肌瘤治疗原则 我国妇产科学新进展 中间型滋养细胞及其相关疾病 新书推荐《葡萄胎、绒毛膜癌 滋养细胞肿瘤各种转移的治疗 |
 网友评论：（只显示最新10条。评论内容只代表网友观点，与本站立场无关！） |
| | 设为首页 | 加入收藏 | 联系站长 | 友情链接 | 版权申明 | 管理登录 | | |
 |
本站如有转载或引用文章涉及版权问题，请速与我们联系 |
