中期妊娠引产的终止方法与足月妊娠引产相似，临床上偶而可遇到经过多种引产方式亦无法成功引产的病例，最终选择剖宫取胎的方式终止妊娠，本研究分析了我院近3年使用气囊尿管用于多种引产方式失败患者成功的病例，现报告如下　　

1．资料与方法　　

1．1临床资料：至2003年3月开始使用气囊尿管治疗难治性中孕引产到2006年1月，共计7例患者，年龄17－25岁，平均年龄22.3岁，均为第一次中孕以上引产孕周16－22W，引产方式：1：利凡诺引产  2：米索前列醇引产  3：催产素引产4：水囊引产。　其中1+2+3方式引产4例，1+2+3+4方式引产2例，2+3+4方式引产1例。引产时间：至第一次使用药物或水囊引产开始计时：使用者5天2例，6天3例，7天者2例，有正规宫缩的时间36小时－48小时1例，48－60小时3例，60－72小时1例，＞72小时1例，引产失败原因宫口不扩张。　　

1．2方法：取膀胱截石位，常规消毒铺巾，消毒阴道宫颈，将气囊尿管剪掉气囊前方一段，距气囊约0，　5CM　，经宫颈管插入宫腔后，气囊内注入无菌生理盐水20－　30M　，形成水囊，可根据胎儿大小提示，持续牵引至水囊自行滑出为度，（可选择重物或人力牵引，重物约2　-3KG　），产后常规检查宫颈，使用二联抗生素2天。　　

2．结果　　

7例均成功分娩，分娩时间140±33分钟，7例中5例自然分娩，2例宫口开大后用卵圆钳钳夹牵引胎体娩出，产后1天1例出现宫项水肿，自然消退，术后检查宫颈7例均无宫项撕伤，均无盆腔感染。　　

3．结论　　

中期妊娠引产的终止方法与足月妊娠引产相似，首先是宫颈管的软化退缩、消失，随之出现规律性子宫收缩，宫颈管的扩张，胎先露的下降，胎儿及其附属物娩出，由于中期妊娠子宫颈组织中细胞外基质含量丰富，较致密，不易在催产素作用下软化，成熟、退缩[1]，临床上偶可遇到纤维化宫颈的患者，虽有规律宫缩但宫扩张差，胎儿及其附属物无法娩出，严重者需剖宫取胎，对孕妇创伤大，本组资料使用气囊尿管持续牵引以机械性扩张宫口，促进胎儿及附属物娩出，减少了剖宫取胎的可能性，且不增加并发症，可作为临床上因宫口不开所致、难治性引产的一种选择。