二、分析与讨论
　　196例患者中，共发现25种病种。以色素减退性损害居多，占43.36%，其中以硬化性萎缩性苔藓(简称硬萎)及白色角化病最多。
　　1.硬萎：此病的临床主要特征是瓷白色扁平丘疹，表面有小的黑头粉刺样毛囊性角质栓，四周绕以红晕。本组病例中最小年龄29岁，最大年龄77岁，平均45.59岁，大多以绝经前期妇女为多。本病的病理改变有3个主要特点：(1)角化过度带；(2)真皮浅层均一化变性带；(3)真皮慢性炎细胞浸润带。此病主张用维生素E及己烯雌酚治疗，一般不主张手术切除，因手术切除复发率高，达50%^［1］。
　　2.慢性非特异性皮炎：本组疾病中有30例，占15.3%，推测可能的原因：(1)物理化学性刺激；(2)变态反应性；(3)细菌感染；(4)神经精神因素起诱导或促进作用。但大多数患者未能找到明确的病因。
　　3.恶性肿瘤：本组共发现恶性肿瘤4例，占病理活检人数的2.04%，其中会阴部Paget's病2例，基底细胞癌2例。本组2例中，患者年龄分别为63岁、54岁，均为中老年人，2例均已手术切除，1例长期随访5年未见转移。乳房外Paget's病在临床上很难与湿疹相鉴别，所以对临床上出现反复不愈性糜烂、红斑、肥厚斑，应行病理检查诊断。本组中基底细胞癌2例，年龄分别为46岁、55岁，1例为黑色痣样改变，另1例为黑色丘疹。基底细胞癌多见于40岁以上，好发于面部，Lever等^［2］认为长期过度的日光曝晒可能是基底细胞癌的主要病因。张保如等^［3］报道了84例基底细胞癌，只有1例是发生在女性外阴，说明基底细胞癌发生在女性外阴是较少见的。2例切除后观察3至5年，均未复发。所以对女阴的色素性结节丘疹溃疡性损害，最好做病理检查，这样才能减少误诊、误治。