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早产儿医学及社会远期预后的研究           ★★★
早产儿医学及社会远期预后的研究
作者:Moster D… 文章来源:N Engl J Med, 2008, 359(3): 262-273. 点击数: 更新时间:2008-7-24 16:56:08
 早产儿医学及社会远期预后的研究

Moster D, Lie RT, Markestad T. Long-Term Medical and Social Consequences of Preterm Birth N Engl J Med, 2008, 359(3): 262-273.

研究背景

围产儿监护、医疗水平的提高使得早产儿生存率得到提高,但存活早产儿生长发育是否将发生异常、不足或缺陷目前尚无定论。

研究方法

本研究通过挪威国家人口登记系统,对1967年至1983年间出生的早产儿进行跟踪随访(按出生孕周分层)直至2003年。主要观察内容为这些早产儿生长发育过程中出现的异常状况,以及一些反映其社会生活能力的指标。

研究结果

本研究对象为903,402例活产儿(均无先天畸形),其中出生孕龄23~27w者1822例,28~30w者2805例,31~33周者7424例,34~36周者32,945例, ≥37w者858,406例。上述各分层中,新生儿存活至成年且完成本研究之随访者分别占17.8%,57.3%,85.7%,94.6%及96.5%。所有存活且完成随访的对象中,脑瘫发生率在孕23~27w在产儿及足月产儿中分别为9.1%和0.1%(95%可信区间,56.5~110.0);精神发育迟滞分别为10.6%与1.7%(95%可信区间,5.5~10.0)。对于存活至成年、完成随访且生长发育过程中未表现出医学方面异常的的对象,出生孕龄与其文化水平、收入、社保福利、家庭美满程度等有关,但与其今后失业和犯罪活动的发生无关。

结论

本研究通过对挪威1967年~1983年间出生的人口跟踪随访分析,发现从出生至成年的时间段内,早产儿更容易发生医学、社会方面的异常,出生孕周越小其发生率越高。

(上海国际妇婴和平保健院 朱昊平大夫译)

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